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“梅雨季”私密处防霉
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“梅雨季”私密处防霉
闷热、潮湿的梅雨季节非常容易导致真菌性阴道炎发作，令众多女性患者头痛不已。通常所说的“霉菌性阴道炎”，其实是由假丝酵母菌引起的阴道炎症。其中，80%～90%的病原体为白假丝酵母菌，即常说的“白色念珠菌”，10%～20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。阴道酸性环境适宜假丝酵母菌的生长，国外资料显示，约75%的妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病。白假丝酵母菌为条件致病菌，10%～20%非孕妇女、30%的孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量极少，并不引起症状。只有在全身及阴道局部免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖时，才出现症状。
真菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛，伴尿频、尿痛及性交痛，白带增多，为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿，阴道黏膜水肿，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。阴道分泌物中找到白假丝酵母菌即可确诊。
◎防治策略
1 消除诱因
常见诱因包括妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素、应用避孕药、穿紧身化纤内裤及肥胖。
2 养成良好的卫生习惯
上厕所前后均应该洗手；不用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时，宜从前向后擦；不过度清洗外阴、阴道，以免破坏阴道环境；勤换内裤。
3 开水烫洗
假丝酵母菌对热的抵抗力不强，加热至60摄氏度、1小时即死亡，对干燥、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。治疗期间，穿过的内裤、用过的盆及毛巾均应用开水烫洗。
4 应用抗真菌药物
根据情况选择局部或全身应用抗真菌药物，如氟康唑、克霉唑等，疗程3～5天。复发病例应延长治疗时间。
5 夫妻同治
本病可通过性生活感染，治疗期间应避免性生活，夫妇应同时治疗。
6 妊娠期局部治疗为主
妊娠合并本病时，以局部治疗为主，可选用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂、制霉栓剂，7日疗法效果较好。禁用口服类抗真菌药物。
需要提醒的是，本病的发生与手足癣关系不大，因为后者是由表皮癣菌等引起的浅部皮肤真菌，两者的病原体不同。但在治疗上，两者应用广谱抗真菌药均能获得可靠疗效。
分享摘自《大众医学》
